期刊導航
可以解釋精英跑步者癌癥風險升高的意外發現
運動是身體健康的基石，有證據表明它甚至會有所幫助預防癌癥復發治療后.
但新的發現是提出一個意想不到的問題：大批量耐力訓練會帶來自身的風險嗎？
在 2025 年美國臨床腫瘤學會會議上，來自 Inova Schar 的研究人員癌癥研究所報告說，數量驚人的專注馬拉松和超級馬拉松運動員的結腸中出現了癌前病變。
在100名年齡在35至50歲的運動員中，15% 患有晚期腺瘤–病變這可以發展成腸癌——而 41% 的人至少有一個腺瘤。
這項研究規模較小，尚未經過同行評審，但信號足夠強烈，可以捕獲全球注意力。以下是研究結果的真正含義，為什么專家敦促在解釋結果時要謹慎，以及跑步者應該注意什么。
乍一看，這似乎有悖常理。數十年的證據表現出規律的鍛煉降低癌癥風險，包括腸癌，并改善結果癌癥診斷后.
這項研究并沒有推翻這一科學。相反，它表明一小部分年輕的、非常高容量的耐力運動員可能會面臨獨特的腸道壓力，隨著時間的推移，這可能會增加他們發生癌前病變的幾率。
患有結腸癌的年輕人被稱為新的流行和我們真的不明白為什么是增加這么多。
Inova 研究故意排除了患有已知遺傳疾病或腸道疾病的人，以關注那些看起來風險較低的跑步者。然而，他們的篩查發現了比該年齡段預期的更嚴重的病變——這種模式是專家之外的模式，在《紐約時報》上評論道，描述值得調查，而不是最終答案。
高強度耐力訓練如何促進腸道變化？一種理論側重于長時間劇烈運動期間流向腸道的血流量暫時減少。
長跑運動員熟悉跑步者結腸炎– 長時間跑步后抽筋和偶爾出血。從理論上講，腸道中低氧應激、炎癥和組織修復的重復循環可能會促進易感人群腺瘤的發展。
Inova 團隊根據觀察結果和跑步者對腸道癥狀的報告強調了這種機制，盡管該研究沒有直接測量血流量、氧氣或炎癥標志物。它也沒有隔離其他可能重要的生活方式因素，例如脫水策略、抗炎藥的使用、特定的營養習慣或極低的體脂水平。
同樣重要的是這項研究沒有確定的內容。它并不能證明馬拉松或超級馬拉松會導致腸癌。它沒有顯示大多數早發性腸癌發生在跑步者身上——醫生沒有參與這項研究強調大多數患有這些癌癥的年輕患者都不是耐力運動員。它沒有解決更適度的運動是否會帶來類似的風險。
比較點——預期利率晚期腺瘤在 40 多歲 – 來自更廣泛的人群研究，而不是來自匹配的對照組。這使得觀察到的差異顯著，但仍是初步的。
該研究有臨床基礎，但其規模和設計意味著它應該被視為更大規模研究的起點，而不是改變一般研究的基礎鍛煉指導.
盡管如此，耐力運動員和醫生還是有實用的經驗教訓。首先，持續的便血、排便習慣的改變、不明原因的胃痛或缺鐵性貧血不應被視為“只是跑步”。
在一個腸道不適很常見且經常正常化的社區中，很容易錯過警告信號。首席腫瘤學家認為，應該為長跑后出血的年輕跑步者提供篩查——這一立場是基于結腸鏡檢查可以去除癌前病變并預防癌癥發展的事實。
這比當前指南適用于中等風險的成年人，但與個體化的、以癥狀為導向的護理保持一致。
其次，該研究強化了作為藥物的運動和作為極限運動的運動之間的區別。為癌癥預防和整體健康，最強證據支持常規，中度至劇烈活動，不一定重復超耐力壯舉。
需要仔細關注——不要驚慌
最近的會議強調了數據顯示，腸癌治療后的結構化鍛煉可以改善長期結果，強調身體活動仍然是腸癌治療中最強大、成本最低的工具之一癌癥預防和護理.
這項跑步者研究與這個更大的故事并不矛盾。它標記了訓練極端時的潛在例外，需要仔細關注，而不是恐慌。
如果未來的研究證實了這種聯系，可能會發生什么變化？篩查建議可能會針對明確定義的高容量耐力運動員群體而演變，也許比目前平均風險成年人的 45 歲閾值更早開始結腸鏡檢查。
運動員和教練可能會調整訓練、營養和恢復以保護腸道健康——注意水分、熱應激、逐漸進展，并避免在長時間的努力中使用不必要的抗炎藥物。
運動醫學和胃腸病學診所可能會合作制定評估跑步者腸道出血的方案，縮小兩者之間的差距“共同的”和“令人擔憂的”癥狀。
但這些步驟取決于在更大、更多樣化的群體中的復制，并了解耐力壽命的哪些組成部分——強度、持續時間、熱量、海拔、營養——最重要。
目前，平衡的信息對公眾最有利。耐力跑對許多人來說是意義和健康的深刻源泉，而放棄跑步并不是從一項小型研究中得到的教訓。
關鍵是要考慮到運動的已證實的好處，同時清楚地了解極端情況下的潛在風險。傾聽身體的信號，尤其是出血。將危險信號癥狀視為醫學癥狀，而不僅僅是運動癥狀。并討論個人風險因素和家族史與你的醫生。
隨著科學進一步探究這一信號，可能的結果不是籠統的警告，而是更細致的指導：誰可能需要更早的篩查，何時調查癥狀，以及如何在牢記直覺的情況下進行艱苦訓練。
這項研究的真正貢獻可能是文化上的，也可能是臨床上的：它允許跑步者和醫生提出他們經常揮手回避的問題，并在危險的病變變成癌癥之前發現它們。
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