傳統上，大多數心臟病發作都被歸咎于動脈堵塞造成動脈粥樣硬化血栓形成– 血凝塊阻止流向心臟的地方。但新的研究表明，我們可能低估了其他原因的作用，尤其是在年輕人中。

美國梅奧診所的科學家分析了 1,474心臟病發作病例在 65 歲或以下的人群中，2003 年至 2018 年間在明尼蘇達州奧姆斯特德縣記錄。通過仔細審查醫療記錄和影像學檢查，他們確定了每個病例背后的主要原因。

動脈粥樣硬化血栓形成占男性心臟病發作的 75%，這并不奇怪。在女性中，這是 47% 的原因——不到一半。這對預防和心臟病發作的治療.

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“這項研究聚焦于歷史上未被充分認識的心臟病發作原因，尤其是在女性中，”說心臟病專家克萊爾·拉斐爾。

“當心臟病發作的根本原因被誤解時，可能會導致治療效果較差，甚至有害。”

顯著導致心臟病發作的其他因素包括自發性冠狀動脈夾層（SCAD），其中動脈壁撕裂收集血液、栓塞（從身體其他部位傳播的血凝塊）和其他作用于身體的壓力源（如貧血).

該團隊還發現，許多與 SCAD 相關的心臟病發作最初被錯誤地歸因于動脈粥樣硬化血栓形成，尤其是在女性中，SCAD 的病因幾乎是女性的六倍。如果心臟病發作的原因被誤診，那么醫生可能會采取錯誤的方法來嘗試防止下一個.

“我們的研究強調了重新思考我們如何處理這一患者群體的心臟病發作的更大需求，尤其是對于年輕成年女性，”說心臟病專家拉吉夫·古拉蒂。

“臨床醫生必須提高對 SCAD、栓塞和壓力相關觸發因素等病癥的認識，當感覺不對勁時，患者應該倡導答案。”

這項研究沒有探討男性和女性之間的顯著差異，但這可能是心臟病發作的危險因素對女性的影響不同，或者女性不太可能尋求醫療幫助。

這是未來的研究可以研究的事情，也可以在更大、更多樣化的人群中使用相同的分析技術。

在美國，有人心臟病發作每 40 秒一次，并且工作繼續嘗試盡可能多地了解風險因素——其中包括城市生活,節食和空氣污染.

好消息是，正如團隊所指出的，我們在發現、診斷和預防心臟病發作從重復。例如，在研究期間，心臟成像技術取得了重大進展。

研究人員現在希望看到更多工作來提高對替代原因的認識心臟病發作的背后，無論是與衛生專業人員還是公眾——這最終可以挽救生命。

“了解心臟病發作的原因與治療心臟病同樣重要，”說拉斐爾。“這可能意味著恢復和復發之間的區別。”

該研究已發表在美國心臟病學會雜志.

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